แบคทีเรียที่เกิดจากเห็บที่อาจถึงตาย นักวิจัยจากรัทเกอร์ทำการตรวจสอบมากกว่า 3,000 เห็บในรัฐการ์เด้นและพบเพียงหนึ่งเดียวซึ่งเป็นแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดไข้ร็อคกี้เมาน์เทน แต่กรณีของเห็บไข้ด่างได้เพิ่มขึ้นทางตะวันออกของแม่น้ำมิสซิสซิปปีและวิจัยมากขึ้นเป็นสิ่งจำเป็นไข้ร็อคกี้เมาน์เทนจากการติดเชื้อ สามารถเกี่ยวข้องกับความเสียหายของหลอดเลือด

โรคเนื้อตายเน่าและอวัยวะล้มเหลว มันเป็นของหายากในสหรัฐอเมริกาและถูก จำกัด ให้อยู่บนภูเขาจนกระทั่งต้นศตวรรษนี้ ตั้งแต่นั้นมารัฐกลางมหาสมุทรแอตแลนติกได้เห็นการเพิ่มขึ้นของผู้ป่วยไข้ด่างซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยและเสียชีวิตลดลงซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่ทำให้งงงวยและไม่สามารถอธิบายได้ ในทศวรรษที่ผ่านมารัฐนิวเจอร์ซีย์รายงานว่ามีผู้ป่วยไข้ด่างดำ 42 รายต่อปี แต่ก็ไม่มีความชัดเจนที่เกี่ยวข้องกับ Rickettsia rickettsii ที่เป็นอันตรายหากนับตั้งแต่การตรวจเลือดปัจจุบันสำหรับไข้ด่างไม่ได้แยกแยะระหว่างแบคทีเรีย Rickettsia ชนิดต่าง ๆ